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Ein Facharzt horcht metaphorisch sein Facharzt Gehalt mit einem Stethoskop an einem Sparschwein ab
KT Stock photos/shutterstock.com

Facharzt-Gehalt: Wie viel verdient ein Facharzt?

Medizinische Karrierewege sind für Akademiker auch in Zeiten der Digitalisierung attraktiv. Als Arzt verfügen Sie über ein fundiertes medizinisches Fachwissen, das Sie jeden Tag anwenden. Es ist daher nur verständlich, dass Sie auch ein angemessenes Facharzt-Gehalt für Ihre Fachkenntnisse und Ihre Hingabe an die Patientenversorgung wünschen. Die Frage nach dem Facharzt-Gehalt ist daher von entscheidender Bedeutung, insbesondere wenn Sie sich in der Phase der Facharztausbildung befinden oder bereits als Facharzt tätig sind. Als Arzt sind Sie in den meisten Fällen an Tarifverträge gebunden, die Ihr Gehalt maßgeblich definieren.

Die Höhe des Facharztgehalts unterliegt den für Sie zutreffenden Tarifverträgen, die je nach Region und Arbeitsstätte variieren können. Diese Tarifverträge definieren die Einkommensstrukturen für Ärzte in verschiedenen Stufen ihrer Karriere, angefangen von Assistenzärzten bis hin zu leitenden Oberärzten.

In diesem Artikel:

Welche Bedeutung hat das Facharzt-Gehalt für Ärztinnen und Ärzte in verschiedenen Karrierestufen?

Das Facharzt-Gehalt beeinflusst auch Arbeitsplatzwahl und Work-Life-Balance. Attraktive Gehaltsangebote motivieren Ärzte zu bestimmten Regionen oder Fachgebieten. Angemessene Entlohnung trägt zur Stressbewältigung und Förderung einer gesunden Work-Life-Balance bei.

Für einen Assistenzarzt, der sich noch in der Facharztausbildung befindet, ist das Einstiegsgehalt oft niedriger, da er noch nicht die gleiche Erfahrung und Expertise wie Fachärzte hat. Dennoch ist es wichtig, dass das Einstiegsgehalt ausreichend ist, um den Lebensunterhalt zu bestreiten und die Ausbildungskosten zu decken. Für frisch gebackene Fachärzte markiert das Gehalt oft den Beginn einer finanziell stabileren Phase ihrer Karriere. Sie können mit einem höheren Einkommen rechnen, das ihre jahrelange Ausbildung und die erworbene Fachkompetenz widerspiegelt. In fortgeschritteneren Karrierestufen kann das Facharzt-Gehalt weiter steigen, insbesondere wenn Ärzte in leitende Positionen aufsteigen oder sich auf Spezialisierungen in den Fachbereichen konzentrieren. Ein höheres Gehalt kann hier nicht nur die Anerkennung ihrer Expertise signalisieren, sondern auch dazu beitragen, talentierte Fachkräfte zu halten und zu motivieren.

Angestellte Fachärzte werden größtenteils einheitlich nach Tarifen in der jeweiligen Gehaltsstufe bezahlt: Gehälter nach VKA für kommunale Krankenhäuser, TdL für Universitätskliniken, MDK und private Klinikkonzerne unterscheiden sich teilweise signifikant. Darüber hinaus gibt es Tarifverträge für große private Klinikkonzerne. Dazu zählen die folgenden Tarifverträge:

  • Tarifvertrag HELIOS
  • Tarifvertrag Asklepios
  • Tarifvertrag KMG
  • Tarifvertrag Rhön
  • Tarifvertrag Sana

Selbstständige Ärzte mit eigener Praxis oder Einzelunternehmer auf Honorarbasis können außertarifliche Gehälter erwirtschaften.

Vor dem Start in die medizinische Karriere sollten junge Mediziner die Einkommensstrukturen verschiedener Arbeitsmodelle überblicken. Nur so ist eine realistische finanzielle Planung für den eigenen Lebens- und Karriereweg möglich. Ein realistischer Blick auf das zu erwartende Einkommen kann als Ansporn für junge Assistenzärzte dienen, um die Herausforderungen der Weiterbildung motiviert zu meistern.

Für etablierte Ärzte ist das zu erwartende Facharzt-Gehalt ein finanzieller Leitfaden, um die eigenen beruflichen Perspektiven besser abschätzen zu können. Für Facharztstellen mit guter Work-Life-Balance legen Ärzte ihre Gehaltserwartungen entsprechend niedriger an als für fordernde Stellen. Diese können Arbeitgeber mit übertariflichem Facharzt-Gehalt wiederum attraktiver gestalten. Attraktive Gehaltsangebote können Ärzte außerdem beispielsweise bei unbeliebten Arzt-Jobs eine Rolle spielen, indem sie dazu motivieren, in bestimmten Regionen zu arbeiten oder sich für bestimmte Fachgebiete zu entscheiden.

Praxis, Klinik oder MVZ - Wie wirkt sich diese Wahl auf das Facharzt-Gehalt aus?

Als Facharzt können Sie in unterschiedlichen medizinischen Einrichtungen tätig werden, die individuelle Risiken und Freiheiten hinsichtlich der Gehaltsstrukturen eröffnen:

In Kliniken steigt Ihr Facharzt-Gehalt nach tariflichen Regelungen mit zunehmender Berufserfahrung. Zusätzliche Einnahmen können Sie im Klinik- und Krankenhausumfeld durch die Übernahme von Sonderdiensten und durch besondere Zusatzqualifikationen erreichen.

Medizinische Versorgungszentren gestalten Gehaltsstrukturen für Fachärzte freier und können diese an den erwirtschafteten Umsatz und die Leistung eines Facharztes anpassen.

In seiner eigenen Praxis dagegen kann ein Facharzt selbstständig wirtschaften. Mit sorgfältiger unternehmerischer Kalkulation und gutem Marketing können Facharzt Privatpraxen in dicht besiedelten Gebieten mit hoher medizinischer Nachfrage Top Umsätze erzielen. Damit verbunden ist auch ein entsprechend hohes Facharzt-Gehalt für den behandelnden Arzt. Voraussetzung für das Gründen einer eigenen Praxis ist, eine der begrenzt verfügbaren Kassenzulassungen zu erhalten. Alternativ kann die Praxis als rein privatärztliche Praxis gegründet werden.

Mit welchem Einstiegsgehalt können Ärzte nach Abschluss der fachlichen Weiterbildung rechnen?

Die Höhe des Einstiegsgehalts hängt hauptsächlich vom Arbeitsort (Klinik oder Praxis) und von der fachlichen Spezialisierung eines jungen Facharztes ab. Eröffnen Sie als Facharzt eine eigene Praxis mit guter Unternehmensführung, können Gehälter in Höhe der durchschnittlichen Tariflöhne leicht erreicht werden. Laut Ärzteblatt verdienen Ärzte mit Fachspezifikation im ersten Jahr zwischen 6.352,00 und 7.165,00 Euro.

Fachärzte in Universitätskliniken verdienen nach Abschluss ihrer fachlichen Weiterbildung laut TdL Tarifvertrag 6.518,41 Euro Brutto im Monat. Angestellte Ärzte in kommunalen Krankenhäusern starten ihre Karriere als Facharzt laut VKA Tarif mit monatlichen 6.711,29 Euro. Die höchsten tariflich geregelten Einstiegsgehälter erzielen Sie als Facharzt in einem privaten Klinikkonzern. Angestellte Fachärzte in Asklepsios beginnen im ersten Jahr mit 6.815,00 Euro

Welchen Einfluss hat die Berufserfahrung auf das Facharzt-Gehalt?

Tarifverträge für den Beruf Facharzt sehen genau wie bei den Assistenzärzten regelmäßige Steigerungen des Bruttogehalts vor. Aus den Entgelttabellen für Tarifverträge des Marburger Bunds (TV Ärzte) geht für Fachärzte im ersten Jahr ein durchschnittliches Gehalt von circa 6.689,46 Euro Brutto pro Monat hervor. Das entspricht einem durchschnittlichen Jahresgehalt von 80.273,52 Euro brutto. Im vierten Jahr steigt das Facharzt-Gehalt auf etwa 86.644,27 Euro Jahresgehalt. Auch nach sieben Jahren steigt das Gehalt von Fachärztinnen und Fachärzten weiter an. Erfahrene Ärzte mit Fachspezifikation im 13. Jahr erhalten dem TV Ärzte zufolge im Durchschnitt mehr als 8.444,82 Euro. Auch ohne Jobwechsel können Sie Ihren Lebensstandard also stetig steigern.

Tabellarische Aufstellung der Entwicklung des Facharzt Gehalts nach Jahren

Welche tariflich geregelten Steigerungen des Gehalts sind zu erwarten?

Die Gehälter von Fachärztinnen und Fachärzten werden durch Tarifverträge reguliert, die zwischen Arbeitgeberverbänden und Gewerkschaften ausgehandelt werden. Wenn ein Anstieg der tariflich geregelten Gehälter erwartet wird, könnte dies auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen sein, darunter die Inflation, die steigenden Lebenshaltungskosten und die zunehmende Nachfrage nach medizinischen Fachkräften.

Steigende Gehälter könnten auch das Ergebnis von Tarifverhandlungen sein, bei denen die Gewerkschaften erfolgreich bessere Bedingungen für die Fachärzte aushandeln. Diese Erhöhungen werden in der Regel stufenweise umgesetzt, sodass Fachärzte in der Regel mit einer periodischen, eher moderaten Gehaltserhöhung rechnen können, es sei denn, es gibt signifikante Veränderungen im Gesundheitssystem oder in ihren Verhandlungspositionen.

Gibt es weitere Faktoren, die das Facharzt-Gehalt beeinflussen?

Neben der Fachrichtung, der gewählten Praxisform und der Berufserfahrung kann sich auch die Form der Tätigkeit (Angestellter Arzt oder Praxis Unternehmer) auf das Facharzt-Gehalt auswirken. Zusätzlich zur Teil- oder Vollzeitanstellung können Sie mit Bereitschaftsdiensten und anderen Zusatzdiensten möglicherweise ein noch höheres Facharzt-Gehalt erzielen:

In welchen Verantwortungsbereichen ist mit einem höheren Gehalt für einen Facharzt zu rechnen?

Wenn Sie innerhalb der Klinikhierarchie verantwortungsvolle Positionen einnehmen, steigt auch das Facharzt-Gehalt. Dazu können Sie mit genügend Berufserfahrung Führungspositionen einnehmen und andere Fachärzte anleiten. Als Fachärztin bzw. Facharzt mit interventionellem Spezialgebiet tragen Sie wichtige Entscheidungen, die über die Gesundheit Ihrer Patienten entscheiden.

Gleiches gilt für einen Facharzt in der Notfallmedizin. Eine angemessene Vergütung für die Arbeit von Fachärzten ist systemrelevant. Mit Top-Gehältern und hoher gesellschaftlicher Anerkennung bleibt der Facharzt Beruf wettbewerbsfähig.

Auch in der Position als Ausbilder für Assistenzärzte können Sie womöglich aufgrund eines größeren Aufwandes und einer höheren Verantwortung ein besseres Gehalt erzielen, als einfache angestellte Fachärzte.

Wie fällt das Gehalt bei Teilzeit- und Vollzeitanstellungen aus?

Lassen Sie sich als Facharzt in Teilzeit anstellen, erhalten Sie in der Regel ein sogenanntes Pro-rata-Gehalt. Ihr Facharzt-Gehalt wird auf der prozentualen Basis Ihrer Wochenstunden vom üblichen Vollzeitgehalt ermittelt. Unterschiede im Wochen- oder Stundenlohn gibt es bei Teil- und Vollzeitanstellungen auf der Ebene des Grundgehalts also nicht.

Als Teilzeitangestellter haben Sie jedoch möglicherweise weniger Anspruch auf Zusatzleistungen und geringere Aufstiegschancen in der Praxis- oder Klinikhierarchie.

Kann das Facharzt-Gehalt durch Bereitschaftsdienste gesteigert werden?

Durch den Bereitschaftsdienst steigt das Einkommen leicht über den üblichen Tariflohn eines fest angestellten Facharztes.

Als angestellter Facharzt in einem Krankenhaus oder in einer Klinik können Sie in Nacht- und Wochenendschichten oder in Feiertagsschichten lukrative Zuschläge für Ihr Grundgehalt erarbeiten.

Die Nacht- und Wochenendbereitschaft ist besonders für Fachärzte direkt nach der Weiterbildung empfehlenswert. So können Sie Ihr Facharzt-Gehalt aufwerten und wertvolle Erfahrungen in der Notfallmedizin sammeln.

Hat die Gehaltsverhandlung im Einstellungsgespräch einen Einfluss auf das spätere Facharzt-Gehalt?

Nach Ihrer Weiterbildung zum Facharzt sind Sie ein wertvoller Gewinn für Ihren Arbeitgeber. Im Einstellungsgespräch sollten Sie dennoch nicht übermütig werden. Erwähnen Sie selbstbewusst Ihre Benefits und mögliche Zusatzleistungen bzw. Zusatzqualifikationen, die Sie während Ihrer Zeit als Assistenzart erarbeitet haben.

Erkundigen Sie sich vor dem Einstellungsgespräch außerdem über geltende Tarifverträge. Das ist besonders wichtig, wenn Sie sich für eine von tariflichen Regelungen unabhängige Anstellung bewerben, zum Beispiel als Facharzt in der Wirtschaft oder im Forschungsbereich. Auf das Gehalt nach Tarif können Sie im Gespräch ruhig direkt hinweisen und sich daran orientieren.

Ein chirurgischer Facharzt steht in einem OP-Saal und hält ein Skalpell in der Hand
Peter Porrini/shutterstock.com

Facharzt-Gehalt für Fachärzte mit eigener Praxis - Womit können Sie rechnen?

Das tarifliche Facharzt-Gehalt ist für angestellte Ärzte nach Tarif unabhängig von Fachrichtungen geregelt. In bestimmten Fachrichtungen wie in der plastischen Chirurgie können Sie als niedergelassener Arzt mit eigener Praxis jedoch deutlich mehr verdienen als in anderen Fachrichtungen. Das Facharzt-Gehalt spiegelt die spezifischen Fähigkeiten und Verantwortlichkeiten des Facharztes wider.

Da Kliniken und private Klinikverbände mit Versicherungen und Unternehmen um Ärzte mit speziellen Kenntnissen konkurrieren, wirkt sich auch die Marktnachfrage für bestimmte Spezifikationen deutlich auf das zu erwartende Gehalt aus. Mit sorgfältiger unternehmerischer Kalkulation und gutem Marketing können Facharzt Privatpraxen in dicht besiedelten Gebieten mit hoher medizinischer Nachfrage Top-Umsätze erzielen.

Wie unterscheiden sich die Gehälter in chirurgischen Fachrichtungen?

Als selbständiger Facharzt im chirurgischen Bereich gehören Sie aufgrund der hohen Komplexität und der erforderlichen fachlichen Spezifikation Ihrer Fachrichtung zur Behandlung von Patienten zu den Top-Verdienern in Deutschland. Unter den chirurgischen Fachrichtungen sind wiederum große Unterschiede im Gehalt für einen Facharzt bemerkbar: Verglichen mit den Tariflöhnen für Ärzte nach VKA Entgelttabellen des Marburger Bunds für die Berufssparte Facharzt verdienen orthopädische Chirurgen mit eigener Praxis nach abgeschlossener Weiterbildung deutlich mehr. Zu den Spitzenverdienern unter chirurgischen Ärzten vom Fach gehören Neurochirurgen, Herzchirurgen und Ärzte für plastische Chirurgie.

Welche Gehaltsstrukturen gibt es in internistischen Fachbereichen?

Internisten kommt im Klinikalltag weniger Verantwortung zu. Mit Spezifikationen wie Pulmologie, Kardiologie oder Gastroentologie können Sie als Facharzt  für innere Medizin wettbewerbsfähige Gehälter erzielen. Die Gehaltsspanne für einen Facharzt im internistischen Bereich liegt je nach Spezifikation zwischen 6.061 Euro und 8.568 Euro Brutto im Monat.

Welchen Einfluss haben unterschiedliche Spezialgebiete innerhalb von Fachrichtungen auf das Facharzt-Gehalt?

Eine Sonderstellung beim Gehalt nimmt die Radiologie ein. Radiologen setzen sich bei ihrer Arbeit besonderen gesundheitlichen Risiken aus. Außerdem sind die technischen und logistischen Anforderungen sehr hoch. Selbstständige Radiologen mit hoher Spezifikation verdienen bis zu 1,128 Millionen Euro brutto jährlich. In anderen Spezialgebieten ist mit 80.000 Euro bis 300.000 Euro jährlichem Bruttoverdienst zu rechnen. Wenn Sie sich als Facharzt für die Radiologie entscheiden, wird Ihr eigenes Gesundheitsrisiko während der Arbeit mit überdurchschnittlichen Tariflöhnen ausgeglichen.

Wie beeinflussen geografische Unterschiede das Gehalt für einen Facharzt?

In Deutschland herrscht noch immer ein Unterschied hinsichtlich der durchschnittlichen Bezahlung für Sie als Facharzt in Ost und West. Tarifverträge schützen vor geschlechtsspezifischen oder geografischen Gehaltsunterschieden. Wenn Sie außertariflich bezahlt werden oder Ihr Gehalt selbstständig verdienen, fällt der Lohn in östlichen Bundesländern durchschnittlich etwas niedriger aus. Der durchschnittliche Verdienst für außertariflich tätige Internisten in östlichen Bundesländern liegt mit 6.100 bis 6.300 Euro Bruttogehalt im unteren Bereich der Arztgehälter.

Im Vergleich dazu verdienen Fachärzte im öffentlichen Dienst oder in Universitätskliniken nach Tarif schon im ersten Jahr mehr Gehalt. Arbeitgeber in dicht besiedelten Bundesländern und in Großstädten wie Berlin zahlen mit durchschnittlich 6.948 Euro Brutto deutlich mehr. Bundesweit bieten Hessen mit durchschnittlich 7.494 Euro Facharzt-Gehalt und Baden-Württemberg mit 7.545 Euro Gehalt die besten Gehaltsstrukturen für Sie als Facharzt.

Die beruflichen Anreize für Ärzte werden von Region zu Region unterschiedlich gelegt. In ländlichen Gebieten entstehen durch Anreize wie höhere Bezahlung oder gute Arbeitsbedingungen attraktive Stellen für Fachärzte. Auch die lokale Gesundheitspolitik kann sich auf die Bewerbungsentscheidung eines Facharztes auswirken.

Für Ärzte in tariflich geregelten Anstellungen bestehen keine regionalen Unterschiede bezüglich des Gehalts.

Fazit: Mit welchem Facharzt-Gehalt können Ärzte aktuell und in Zukunft rechnen?

Auch in Zukunft gehören Ärzte mit Facharztspezialisierung voraussichtlich zu den Top-Verdienern in Deutschland. Tariflöhne werden an aktuelle wirtschaftliche Entwicklungen angepasst, um dies sicherzustellen. Das Fachgebiet in dem Fachärztinnen und Fachärzte tätig sind, hat in dieser Karrierestufe keinen Einfluss auf den Verdienst.

Der Abschluss Ihrer Facharzt-Weiterbildung ist bei dauerhafter Anstellung eine gute finanzielle Grundlage für Ihre Lebensplanung. Für Assistenzärzte lohnt sich die Weiterbildung zum Facharzt finanziell in jedem Fall. Effektiv können Sie - je nach Facharztrichtung - mit einer Bezahlung zwischen etwa 6.700 Euro und circa 8.600 Euro Bruttogehalt rechnen, was einem Durchschnittsgehalt von ca. 80.400 Euro bis ca. 103.200 Euro pro Jahr entspricht.